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  • Informe Del Proceso Terapeutico

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    INFORME DEL PROCESO TERAPEUTICO DEL PACIENTE

    Nombre y Apellido: Saavedra José Luis

    Edad: 17

    DNI: 44.037.432

    Nombre del Tutor: Díaz María Rosario

    Domicilio: Barrio Arrieta Calle 23 de Agosto 350

    Obra Social: OSTEL N° Afiliado: 58555/01

    Datos de Relevancia: el Tutor se encuentra en Horarios de Trabajo de 08:00 a


    12:00hs y de 14:00hs a 18:00hs

    DATOS DEL ACOMPAÑANTE TERAPEUTICO:

    Nombre y Apellido: Carballo Patricia Gabriela

    Prestador n°: 16035

    Tel: 03886-15414714

    Email: Patrcarballo@gmail.com

    Periodo de Informe: JULIO 2019

    MOTIVO DE INTERVENCION:

    Diagnostico declarado por el Equipo Médico: Según la Historia clínica y


    diagnostico enunciado por la Dra. Vacaflores padece Trastornos del Espectro
    Autista (TEA); Síndrome de Asperger, con Actual episodios de violencia en
    situaciones que logran Frustrar sus sentidos. Se destacó desde un principio del
    tratamiento la presencia de ideas psicóticas sin actos preparatorios, actualmente
    se observan grandes avances en el manejo y control de comportamiento gracias a
    un arduo trabajo con la familia y el paciente. Se lo definió como un paciente
    reactante, en ocasiones con rechazo al tratamiento, lo que no impide continuar
    trabajando en equipo . Posee alto apoyo familiar para llevar a cabo un tratamiento
    persistente.

    Especialidad de la Función del Acompañante:

    El equipo médico actuante solicita la siguiente intervención en esta etapa de


    tratamiento:

     Que el paciente logre iniciar actividades fuera de su hogar para que logre
    disminuir el aislamiento social por la fuerte dependencia de objetos
    tecnológicos (computadora y teléfono celular).

     Que el paciente logre cambiar los horarios de sueño, ya que en ocasiones


    suele no conciliar el sueño durante el horario nocturno de modo que
    durante el día es difícil mantenerlo equilibrado.

     Que el paciente logre mantener un aseo personal adecuado, (su alta


    dependencia a los videojuegos se lo impide.

     Que el paciente logre manejar el comportamiento en distintas situaciones


    comunes de la vida diaria.

     Que el paciente logre aceptar reglas, obligaciones y métodos de vida para


    así, lograr insertarse independientemente a la sociedad.

     Que le paciente logre ser autodependiente. (Largo plazo).

    Fase de intervención:

    Se CONTINÚA con el método de imponer reglas al funcionamiento rutinario en


    este periodo, correspondiente a las actividades de la vida diaria, exclusivamente a
    los objetivos marcado en rojo, de manera que el paciente se adapte
    progresivamente al sistema de vida común, y la importancia de su cooperación
    para lograr completar exitosamente esta nueva fase.
    Se continúa enfrentando al paciente diariamente a situaciones problemáticas en
    cuanto a ruidos, movimientos, respuestas rápidas, exigencia en algunas
    actividadese, incluso a situaciones q para él y su modo de vida, no están
    asimiladas, se trabaja de este modo para lograr mejorar el temperamento y el
    control de su personalidad, de manera tal que le permita a José Luis, adaptarse a
    todo tipo de situación posible en su entorno.

    Técnicas y Estrategias (TyE) y desempeño del Acompañante:

    Dinámica de las T y E en relación con la función del acompañante y respuesta del


    paciente al dispositivo terapéutico: se insiste en esta etapa como un objetivo
    importante e imprescindible, lograr que José acepte las reglas, se adapte a las
    obligaciones y métodos de vida para insertarse a la sociedad, si bien es un tarea
    difícil, se está trabajando arduamente para conseguirlo de manera progresiva., Se
    abordan continuamente, distintas estrategias para cumplir con sus obligaciones
    diarias. Un esquema de activación conductual y de comportamiento que en
    ocasiones los resultados son favorables y otras veces no lo son. En este marco, la
    función de acompañante se basa en la generación de actividades que implican
    una ruptura en su rutina selectiva. Sin embargo resultan fluctuosos los cambios en
    este sentido, debido a la propia inestabilidad emocional que en ocasiones llevan a
    un desequilibrio tal que la violencia física hacia el acompañante o cualquier
    persona que lo rodee en ese momento, queda totalmente al descubierto hasta que
    de alguna manera logramos la contención y calma al hacerlo tomar conciencia de
    sí mismo, (característica visible del trastorno).

    SINTESIS Y PERSPECTIVAS FUTURAS

    Ante este cuadro, el desempeño del Acompañante es un proceso lento y


    progresivo, acompasado al momento del paciente, quien en esta oportunidad se
    encuentra en una actitud flexible frente al cambio, con avances visibles favorables.
    Lo cual influye en que las metas a alcanzar por el equipo terapéutico requieran de
    un ajuste más minucioso en el trabajo articulado.
    Si bien, en esta oportunidad se insiste con trabajar objetivos puntuales, este se
    debe a la lentitud en el procedimiento por características conductuales acordes al
    trastorno.

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